平政辦〔2023〕37號

平輿縣人民政府辦公室關于平輿縣2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作方案的通知

各鄉鎮人民政府，各街道辦事處，縣直各有關單位：

現將《平輿縣2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作方案》印發給你們，請抓好貫徹落實。

2023年10月27日

平輿縣2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作方案

根據《河南省醫療保障局 河南省財政廳 國家稅務總局河南省稅務局關于進一步做好基本醫療保障工作的通知》（豫醫?！?023〕71號）等文件要求，為進一步做好我縣城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作，制定以下工作方案。

一、成立組織

縣政府成立城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作領導小組，領導小組組成人員名單如下：

組 長：王洪亮 縣政府副縣長

成 員：周俊峰 縣財政局局長

付亞楠 縣督查局局長

曹 陽 縣醫療保障局局長

李松勇 縣教育局局長

丁慶紅 縣民政局局長

王洪斌 縣衛健體委主任

柴 勇 縣稅務局局長

劉智勇 縣融媒體中心主任

付彥超 縣公安局副局長

郭振華 縣鄉村振興局副局長

各鄉鎮政府鄉鎮長、各街道辦事處主任

領導小組下設辦公室，曹陽同志任辦公室主任，單雷霆、韓琨同志任辦公室副主任，具體負責征繳工作方案的實施。各鄉鎮（街道)要成立征繳工作領導小組，各行政村（社區）要明確1名工作人員為醫保經辦人員，具體負責做好本行政村（社區）城鄉居民基本醫療保險費款征繳、政策宣傳、催繳提醒、摸底調查、信息采集、情況公示等工作。各鄉鎮（街道)可以根據征繳覆蓋率不低于98%、征繳金額、征繳進度、工作成效、考核結果等因素，向醫保經辦人員支付一定的勞務報酬，具體辦法由各鄉鎮（街道）自行制定。

二、集中征繳期及待遇保障

2023年城鄉居民基本醫療保險的集中征繳期限為2023年9月10日至2023年12月31日。原則上不延長繳費期，上級部門通知延期的，以上級部門通知為準。

按照豫醫保辦〔2023〕71號相關規定，在集中繳費期按規定繳納居民醫保費的城鄉居民,享受次年1月1日至12月31日的居民醫保待遇。在延長繳費期內繳費的城鄉居民,享受待遇等待期后至12月31日的相應醫保待遇。除新生兒、困難群眾等特殊群體參保以及按規定辦理醫保關系轉移接續等情形外,在延長繳費期間繳納當年居民醫保費的城鄉居民,待遇等待期為30天,繳費滿30天后享受居民醫保待遇,醫?；鸩蛔匪葜Ц洞龅却谄陂g發生的醫療費用。

三、征繳標準

2023年全縣城鄉居民基本醫療保險籌資標準為每人不低于1020元，其中人均財政補助標準不低于640元，個人繳費標準為每人380元。

根據平輿縣人民政府常務會議精神，我縣特困人員參保費用由縣財政全額資助，低保對象、未消除風險的監測對象參保費用由縣財政按照每人每年80元的標準定額資助。城鄉居民基本醫療保險基金集中繳費期結束后被認定為困難群眾的，當年不享受資助參保待遇。

根據中共平輿縣委辦公室、平輿縣人民政府辦公室《關于調整農村計劃生育家庭參加城鄉居民基本醫療保險減免政策的通知》（平辦〔2021〕15號）精神，2016年全面實施二孩生育政策之前我縣農村戶口領證獨生子女父母本人和農村計劃生育雙女父母本人參加醫療保險的個人繳費部分由縣財政全額資助。

四、參保對象

（一）全縣除參加城鎮職工醫療保險以外的城鎮居民和農村居民。

（二）在平輿縣常住的外地居民按照自愿原則參加我縣城鄉居民基本醫療保險。

五、征繳步驟

（一）組織準備、宣傳動員

1.成立城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作領導小組，負責征繳工作的領導、組織、協調、監督和考核,領導小組各成員單位要明確至少1名聯絡員負責協調工作。

2.以文件的形式對各鄉鎮（街道）下達2023年城鄉居民基本醫療保險征繳工作目標任務，各鄉鎮（街道）要確保完成。

3.各鄉鎮（街道）根據本方案召開征繳工作動員會，部署2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作，并成立領導組織。各行政村（社區）明確1名醫保經辦人員，具體負責做好本行政村（社區）城鄉居民基本醫療保險政策宣傳、摸底調查、費款征繳、催繳提醒、情況公示等工作，并確保政府資助人員參保率達到100%。

4.低保對象、未消除風險的監測對象、2016年全面實施二孩生育政策之前我縣農村戶口領證獨生子女父母本人和農村計劃生育雙女父母本人采取“先征后返”方式開展繳費工作，即以上人員先自行繳納個人繳費部分（380元），征繳結束后，根據縣稅務局、醫療保障局提供的所有參保繳費人員名單及縣民政局、衛健體委、鄉村振興局提供的需政府資助人員名單，由縣財政局牽頭以上單位聯合對上述人員繳費信息進行比對，縣財政局根據比對結果將政府資助資金撥付到各管理單位，由各管理單位負責發放到個人。

加大宣傳力度，營造濃厚氛圍，進一步提高廣大城鄉居民參保意識，重點對本年度城鄉居民基本醫療保險的報銷政策、醫療待遇等加強宣傳引導，做到家喻戶曉、人人皆知，全方位調動群眾參保積極性。

5.各鄉鎮（街道）在交通路口、所屬各行政村（社區）張貼2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作公告。

6.縣、鄉醫療保險單位在醒目位置懸掛2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作宣傳橫幅。

7.通過電視、短信、新興媒體等方式向廣大城鄉居民宣傳2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作。

8.各鄉鎮（街道）醫保經辦人員要深入村組，逐戶進行宣傳動員，組織召開形式多樣的村（居）民小組動員會，登門入戶做好思想動員和引導工作。

（二）繳費及注冊登記

1.整戶繳費參保。繳款登記由各鄉鎮（街道）負責組織實施，各鄉鎮（街道）可根據自身情況自主選擇集中征繳模式或手機端自助繳費模式開展繳費參保工作（兩種模式可同時進行）。集中征繳模式在居民自愿繳費參保的前提下，以村（居）委會為單位收取全部應參保人員全年參保資金，代收人開具收據，將參保人信息逐一準確填寫，逾期未交納者，本年度不再辦理補繳手續；中途退出者不予退還參保資金。手機端自助繳費模式在居民自愿參保繳費的前提下，指導符合繳費條件的參保居民通過河南稅務微信公眾號、支付寶、豫事辦、河南稅務APP、國家稅務總局河南省稅務局等進行網上自助繳費（扣款成功后可在微信搜索河南稅務小程序，在服務功能里點擊社保繳費記錄查詢，查詢自繳記錄或代繳記錄，需要紙質繳費憑證的，可自行前往市民之家稅務局窗口自行打印繳費憑證），同時繳費人也可以到各鄉鎮（街道）的商業銀行網點、縣稅務局服務大廳窗口進行現場繳費。在校中小學生在其戶籍所在村（社區）參保。

2.組織征繳。醫保經辦人員在各鄉鎮（街道）城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作領導小組的領導下，按照政策規定開展工作。為確保城鄉居民基本醫療保險費款的及時足額入庫和費款安全，對醫保經辦人員征收費款實行“雙限”報解，即征收費款達到5萬元或收費累計5日的，要及時向稅務部門在本鄉鎮（街道）指定的金融機構待報解預算收入專戶存入代收費款。為方便后期對賬，經辦人員存入代收費款時須在屬地金融機構辦理，并備注清楚鄉鎮、村委、費款類型等必要信息。

3.信息采集、票據使用及稅款入庫。各鄉鎮（街道）負責繳費信息的登記并生成電子版數據信息。收據填寫時要求內容無缺漏、字跡工整清晰，姓名、身份證號信息準確無誤。填寫后將票據繳費人收據聯交付給繳費人，記賬聯采集單位留存，存根聯由所在鄉鎮政府（街道辦事處）留存。收據使用過程中要確保不能缺頁少頁，如作廢頁碼，應標示作廢字樣，三聯齊全。

4.信息維護。（1）選擇集中征繳模式的繳費人因在信息采集、錄入等環節產生信息錯誤及其他情況，導致無法正常享受居民基本醫療保險待遇的，由村（居）民委員會和經辦人員說明情況、鄉鎮政府（街道辦事處）核實確認后，出具相應證明材料，上報至縣醫保中心進行信息維護。財政資助參保的特殊群體因信息采集、錄入等環節產生信息錯誤及其他情況，導致繳費人無法正常享受居民基本醫療保險待遇的，由組織參保的單位和行業管理部門調查核實后，出具相應證明材料報至縣醫保中心進行信息維護。（2）選擇手機端自助繳費模式的繳費人（包含財政資助參保的特殊群體）因信息錯誤及其他情況，導致無法正常享受居民基本醫療保險待遇的，可憑手機端繳費憑證前往縣稅務局第一稅務分局（市民之家）轉開繳費票據，并提供相應證明材料前往縣醫保中心進行信息維護。

各鄉鎮（街道）負責將繳納的資金及時匯總，確保繳款額與參保登記表人數一致，及時上交征繳款。

戶名：待報解社會保險費

開戶行名稱：平輿農商行營業部

將2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作列入縣委、縣政府重點工作督導落實，對領導重視、工作規范、參保登記率不低于98%、基礎信息采集準確率不低于99%、繳費率高、征收進度快、群眾滿意度高的鄉鎮（街道）進行表彰，對參保登記率低于98%、基礎信息采集準確率低于99%及征收進度不及時的鄉鎮（街道）扣減征收經費。各鄉鎮（街道）也要將城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作納入目標管理，與其它工作同考核、同獎懲，做到有專人負責、有計劃、有措施、有總結。要多渠道廣開監督之門，主動公開征繳信息，公布舉報電話，接受群眾監督，對貫徹執行不力、應付了事、工作不負責任或在工作中出現亂收費、滯留挪用費款等情況的一律嚴肅問責，情節嚴重的依法依紀給予嚴厲懲處，決不姑息。

（一）各鄉鎮人民政府（街道辦事處）是所轄城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作的責任主體，要切實加強組織領導，嚴格考核管理，確保年度任務如期完成。

（三）縣醫療保障局負責做好城鄉居民基本醫療保險政策宣傳、參保登記、信息管理、參保人員待遇享受等工作，加強對鄉鎮（街道）及基層醫保經辦人員參保繳費工作的指導培訓。

（五）縣教育局負責做好在校小初中生、大中專學生參保工作；縣衛健體委負責做好2016年全面實施二孩生育政策之前我縣農村戶口領證獨生子女父母本人和農村計劃生育雙女父母本人的參保動員工作；縣民政局負責做好特困人員、低保對象參保動員工作；縣鄉村振興局負責做好監測對象參保動員工作，多部門形成合力，確保應保盡保。

（七）縣融媒體中心負責配合做好政策宣傳和解讀工作，確保群眾對城鄉居民基本醫療保險全面了解、積極繳納，營造城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作的濃厚輿論氛圍。

（九）縣督查局負責做好城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作的督查、督導，定期對征繳情況進行排名通報，督促各鄉鎮（街道）加快征繳工作進度，確保按期完成征繳工作任務。

七、獎懲機制

（一）對鄉鎮（街道）的獎懲

（二）對經辦人員的獎勵

八、工作要求

（二）抓緊時機，強化宣傳。在集中征繳工作中，要大力宣傳城鄉居民基本醫療保險政策，提高城鄉群眾的政策知曉率，同時積極推廣使用多元化電子繳費渠道，重點推廣電子銀行、微信、支付寶等“掌上辦”方式，掀起新一輪城鄉居民的參保熱潮。

（四）規范操作，提高效率。各級各有關部門要加強對業務操作程序及基金征繳各個環節的監督、管理工作，不準征收人員個人存放大額現金，嚴禁開設個人賬戶存放資金，嚴禁挪用、坐支資金，確保資金安全。

平輿縣人民政府辦公室             2023年10月27日印發

文件解讀：關于《平輿縣2023年城鄉居民基本醫療保險基金征繳工作方案》的政策解讀